Ronda vacía. Toca un valor para escribirlo; los avisos aparecen según rellenas. Para ver cómo funciona, abre ⋯ y elige Cargar valores de ejemplo.
Si dejas la SvO₂ verdadera en blanco, el VO₂ se calcula con la premembrana — en VV la recirculación la falsea al alza y el consumo sale infraestimado.
Apoyo de lectura, no una indicación. Cada aviso lleva la fuente del umbral que lo dispara; donde el CHUB y las guías discrepan, el aviso sigue al protocolo y lo indica.
Solo se guardan los avisos críticos y a vigilar de este momento, agrupados por sistema. Queda en este móvil, en el apartado Informes de Inicio.
Un solo formulario para Murray, APSS, P/F e índice de oxigenación, y qué criterio concreto cumple cada estudio (ELSO Red Book tabla 37-1, CESAR, ECMOnet, EOLIA).
Cumplir un criterio no es una indicación por sí sola: los estudios exigen fallo potencialmente reversible y tratamiento óptimo. Trazo discontinuo = falta algún dato.
Fórmula del protocolo, solo para VV. Saturaciones en porcentaje.
Bolo 1 mg/kg · perfusión 2 mg/kg en 250 mL SSF.
No está en el protocolo ni en el Red Book (Schmidt, AJRCCM 2014). Rango −22 a +15.
Citado por el protocolo sin tabla (Schmidt, Eur Heart J 2015). Incluye la constante −6.
Insuficiencia respiratoria refractaria con función cardiaca conservada. El circuito sustituye al pulmón, no al corazón.
Por riesgo estimado de mortalidad, con tres escalas en paralelo a la PaFiO₂.
Ninguna absoluta (posición ELSO). Relativas:
Las dos de uso habitual: fémoro-yugular y fémoro-femoral. Mayor calibre posible, siempre menor que el vaso, con ecoguía.
Sospecharla si baja la SpO₂ y sube la SvO₂ premembrana a la vez. Importa el patrón: no hay umbral validado. Calculadora.
Con el gas, nunca bajando el flujo de sangre. La FiO₂ del ECMO se mantiene al 100 % durante todo el proceso.
Shock cardiogénico refractario INTERMACS I–II: puente a recuperación, decisión, asistencia de larga duración o trasplante.
El CHUB indica VA en SCAI D–E e INTERMACS 1–2:
Cada escalón solo si el anterior no basta.
Si ya hay función cardiaca óptima en destete: reconvertir a VV.
Parada presenciada sin ROSC tras 10–15 min de RCP avanzada, canulación idealmente en los primeros 30 min.
Esperar ≥ 72 h, con la causa tratada y signos de recuperación.
Pauta propia del CHUB. Rangos objetivo más bajos que los clásicos: ACT diana 160–180, no 180–220.
Caída de flujo y cimbreo (P1 < −90 mmHg). Si es precarga, bajar rpm — nunca subirlas.
Lo primero es mirar el circuito: la mayoría son falsas alarmas del sensor.
Pérdida súbita de flujo · consola apagada · alarma crítica.
Comprimir es el paso que salva.
Cambiar la membrana si:
Trombosis de membrana: 10–13 %.
Las que usa el protocolo y las que cita sin incluir. Murray y APSS se calculan aquí: toca una casilla en cada fila. RESP y SAVE, en Calculadoras.
Mortalidad hospitalaria por etapa (criterios operativos CSWG, Kapur, 3455 pacientes). El CHUB indica VA en D–E.
Etapa = hipotensión + hipoperfusión + intensidad de tratamiento. Tabla del SCAI SHOCK Bedside Checklist 2022. EXTERNO
Los perfiles 1 y 2 son la indicación de VA del protocolo.
Material del protocolo, apartado de transporte. Toca una maleta para abrirla y revisar su contenido.
Píldoras cortas para el día a día con el circuito. Toca una para verla.
Cargando…
Primero los resultados de nuestro programa; después el registro ELSO y los scores. Orientan la conversación, no son un pronóstico individual.
Una fila por llamada, con las mismas columnas y listas que la hoja «Registro» del Excel de la unidad. Se guarda en este dispositivo y funciona sin conexión. Sin nombre: identifica al paciente con su código P-000.
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Desarrollada en el Servicio de Medicina Intensiva del Hospital Universitario de Badajoz (grupo de ECMO móvil).
Las recomendaciones marcadas como ELSO se basan en las guías de la Extracorporeal Life Support Organization, citadas en cada apartado. El contenido marcado como CHUB procede del protocolo del Servicio de Medicina Intensiva del CHUB y pertenece a sus autores.
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ECMO a pie de cama · versión 47 · protocolo CHUB aprobado el 02/05/2024 · funciona sin conexión.
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